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其次,病案管理在医疗过程中起着举足轻重的作用。病案是患者诊疗过程及疾病发生、发展、转归的诊疗记录。它是患者的医疗档案,客观、真实、完整地记载了住院期间诊疗活动的全程医疗信息。在医疗、教学、科研等方面起到支持性作用。此外,病案还是医疗付费及出现纠纷时的重要法律依据,也是医疗机构医疗水平的客观体现([2])。
在病案管理中,病案质控中心的工作至关重要。近年来,随着医疗技术的快速发展和信息化步伐的加快,病案质控中心的工作也面临着越来越多的挑战。在新形势下,不断提高病案质量,保障医疗安全,提升患者满意度尤为重要([3])。
为了实现病案管理的目标,医院需要搭建一个病案管理工作平台。病案管理工作站可以为医务科病案管理人员提供集病历质控、病历封存、解封、ICD编码管理、病案管理、病历借阅管理和医疗统计于一体的病案管理工作平台([5])。
总之,医院病案管理案例分享可以帮助各医疗机构了解病案管理的经验和实践,提高病案管理水平,从而更好地服务于患者。
供图:作者/或供稿单位授权
编辑:刘伟 选稿:共工新闻社上海代表处
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本文由作者笔名:沪小二 于 2024-05-15 03:21:21发表在东方早报.早安上海,本网(平台)所刊载署名内容之知识产权为署名人及/或相关权利人专属所有或持有,未经许可,禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用,文章内容仅供参考,上海东方早报网不做任何承诺或者示意。
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